中国日报1月13日报道  卫生部有官员表示，中国老年人口艾滋病感染的比例在上升，这其中暗娼和[屏蔽]客的感染比例最高。

中国卫生部疾病预防控制局副局长郝阳说，自2007年以来老年人口的感染病例增加了数百，南方城市尤为突出。仅在广州，去年一年50岁及以上感染的人数就超过了100人。专家们呼吁，多年来我国的艾滋病防治工作都是以年轻人和流动人口为主，却忽略了老年人口。

去年十月，卫生部官员透露，在我国32万HIV阳性的人口中，70%仍为20岁到49岁。

郝阳说：“老年人口从来都不是艾滋防控的重点，但是今后将加强这方面的工作。由于目前在疫情监测和报告方面的能力局限，老年人口中实际感染的数字可能比医生们所掌握的要更高。”

由于生活质量的改善，中国人普遍的寿命都更长，身体也更健康。因此，老年人，特别是老年男性的性活跃年龄会持续更久。郝阳说，有些老年人会找[屏蔽]，他们感染的风险非常大。其中很多人不使用安全套。

在广州一家艾滋病专科door诊外，70岁的钟平（化名）在候诊。他1999年去过几次桑拿房后感染。“我没有使用安全套。”和他一起在广州第八人民医院艾滋病door诊外等候的还有抱着婴儿的母亲、幼童、带着脚镣的犯人、怀孕的妇女以及一对70岁左右的夫妇。

据统计，性传播已经取代静脉吸毒成为中国艾滋病传染的主要途径。2009年的4.8万例新发感染者中，约70%经由性途径感染。

广州市第八人民医院感染病科主任蔡卫平说，老年人口中感染的比例在迅速上升。“每一年我都会看到更多的老年病人。”在该院收治的39名艾滋病患者中，有七人年龄在58岁以上，年龄最大的为73岁。

广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制科的徐慧芳科长介绍，目前发现的感染艾滋病年龄最大的为94岁，根据病理学研究，很有可能是通过性途径感染。

郝阳表示老年人艾滋病发病在全国大多城市都有发现，但没有透露具体的数字。有专家表示，这种增长的发现和艾滋病血检有关。自2006年起，所有医院都会给手术病人进行这类血检。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心副主任汪宁指出，老年人口比年轻人得大病，需要手术治疗的几率更高，所以他们接受检测的机会也更多（自2006年起，卫生部规定在医院接受手术治疗的病人在术前的例行体检中要包含HIV病毒检测）。不过，目前我国74万感染人口中绝大多数仍为20至49岁，远高于老年感染人口。


有专家表示，老年人感染的数字在增加，这和大量的暗娼以及活跃的同性恋群体大有关系。他们提出，目前的艾滋病防控项目着重于大学和娱乐场所，但今后针对老年人也该推出更多的项目。

四川省皮肤病性病防治研究所所长万绍平研究发现，自80年代起，特别是2000年以后，暗娼行业发展迅速。“需求肯定存在。一部分人先富了起来，而一些暗娼的价格也越来越低。”

2009年万绍平和香港中文大学刘德辉教授的一份联合研究报告中提到，在中国大陆有四百万到一千万的性工作者，为约6%的20到64岁的男性提供服务。部分价格低至20到50元每次，他们的主要服务对象为老人和农民工。

蔡卫平说一些老人在妻子过世，或者更年期性功能衰退后会去一些伪装成桑拿、发廊、按摩店的[屏蔽]场所。“中国的传统是避讳谈性。所以一些老人在妻子失去性趣后，也羞于启齿。”在第八医院工作的红丝带志愿者张红梅也说，一些丧偶和离异的男性也常由于子女的阻挠而不能再婚。人民大学性社会学研究所的潘绥铭教授说，社会应重视和尊重老年人的性需求。

74岁的北京人老黄2004年查出HIV阳性，他承认自10[屏蔽]老伴去世后开始光顾[屏蔽]场所，而从不使用安全套。“我觉得不用感觉更好，也从没想到这事会发生在我身上。我也不想说我觉得后悔，或者说是不怕死。我最大的担心是如果别人发现了，我的子女会被人看不起。”

万绍平于05、06年选取了四川省三个城市调查了1000余位[屏蔽]客，发现特别在低价格暗娼中，安全套的使用率只有约40%。这些年龄在17到80之间的[屏蔽]客中，95%承认在最近半年中找过暗娼。每个[屏蔽]客在半年内平均与11个暗娼发生过性关系，最多达90个，平均花费36元一次。

低价格暗娼的年龄在30到60之间，通常来自农村或者城市下岗人群，最低的10元就能成交。超过90%的暗娼表示不会坚持要求客人使用安全套。“他们需要钱，为了钱不惜牺牲自己的身体。”万绍平估计，在这些低端暗娼中HIV的感染率达到5%。“待[屏蔽]客感染了，会把病毒传给更多的女性。”

彭夏民（化名）在去年12月查出艾滋病，并已处于较严重的阶段，住进了广州市第八人民医院。这位59岁的老人告诉《中国日报》，他还没有跟他的老伴说。“我自08年起体重就开始下降，最近得了感冒，怎么也看不好。经过一次彻底的检查，发现了艾滋病。我需要告诉我的老伴我得病的消息，以及我是怎么得病的。然后她也需要做一次检查。”

彭夏民说他在2000年时常和朋友去娱乐场所，然后带小姐去开房。“我是出于好奇去的，发现自己对年轻女人更感兴趣，因为她们更主动。我有的时候用安全套，有的时候不用。我记得去过七八次，也不知道是从哪一个感染的。”

蔡卫平说，在异性性关系中，基于各自的生理结构，男性更容易把病毒传染给女性：他的妻子或者其他性工作者。

目前社会上对艾滋病还存在歧视，这使得同性恋、[屏蔽]、[屏蔽]客等高危人群不愿意主动接触一些预防项目。在万绍平调查过的1000多个[屏蔽]客中，只有15%曾接受过免费安全套，3%接受过性病治疗，20%收到过艾滋病预防宣传材料。仅有3%的接受过HIV的测试。当被问到如果感到不适怎么办，52%的被调查者说他们会去私人诊所，28%自己去药店买药，14%的会去公立医院检查。

蔡卫平说，“现在对人们讲单一性伴已经没有意义。但应提倡安全性行为。”万绍平认为，应该有更多针对低价暗娼和老年人的艾滋病预防项目。疾控局副局长郝阳指出，将在社区开展更多宣传，来告知人们，特别是老年人如何预防艾滋病。

自2005年起，万绍平在四川主持了一个针对低价暗娼的干预项目。这个项目是由全球基金赞助的。“我们一开始先接触低价小姐，通过她们开展同伴教育。然后通过她们认识低价场所的老板和[屏蔽]客。”


万绍平和他的志愿者们经常针对[屏蔽]客开展健康教育，给参加者提供小礼物。到现在的出席率都很高。“我们告诉他们不要去玩。如果去了应该怎么办，如果发现有问题了，去哪里求助。我们现场公布检测电话，就看到有人当场在拨打。”万绍平说这其实不像听上去那么难，也不需要花太多的钱。仅仅经过一年，项目干预过的[屏蔽]客安全套的使用率已经上升到70%。

长沙市第一医院艾滋病研究所所长王敏认为，Gov-ern.ment应该鼓励更多的民间组织来加入性安全的宣传。“Gov-ern.ment做很难，因为这原本在中国就是非法的，Gov-ern.ment以打击为主。而单靠疾控部gate也没有力量来完成这样庞大的工作。”她认为所有的社区、街道以及妇联组织都应该动员起来参与防艾。“应该把防艾列入他们的日常工作中。”

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