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怎样评估药物流产的效果

人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为0.58%～2%。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过0.4%。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或[屏蔽]组织，须经肉眼或病理诊断。

药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛[屏蔽]组织，一律算不全流产。

药物流产效果的评估：

（１）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，[屏蔽]出血自然停止并转经者。

（２）不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

（３）失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。

后二者加起来为5%～10%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

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