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daisma



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如何处理外伤出血?

新华网北京5月3日专电 北京急救中心医师李坚韧日前接受记者采访时说,节假日期间,因外出旅游的[屏蔽]量增加,急救中心救诊的外伤出血患者也比平日增多。
  出血是因血管破裂而引起。皮肤表面裂开,血液流出体外称外出血;血管破裂而皮肤完整,或内脏出血,称内出血。
  李坚韧说,出血量超过全身血量40%时,生命就会受到威胁,伤者出现意识不清,呼吸浅而速,必须紧急救护。
  他介绍说,外伤出血时首先应采用“加压包扎止血法”,这种方法适用于头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口。止血方法是先用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口,用手直接在敷料上施压;同时让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位,并设法承托;还可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎,协助持续止血。包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环,观察检查肢端有无发绀或肿胀情形。
  第二种方法是“指压止血法”,是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向),使血管被压在附近的骨骼上,从而阻断血流,达到止血目的。由于会影响整个肢体组织的血液供应,此法应限制使用,每次施压时间不超过10分钟。
  如果是四肢大出血,最好采用“止血带止血法”。李坚韧说,这种方法止血最有效,但容易损伤肢体,影响后期修复。
  具体方法是:上止血带前抬高患肢12分钟,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上三分之一处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面,不可过紧也不可过松,最多绕两圈,以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管,严禁使用铁丝、电线等代做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血,以免[屏蔽]血管时间过长,造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。
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